Terapia Respiratoria con Dexametasona
Indicaciones y Beneficios
- La American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine recomienda administrar dexametasona al menos 6 horas antes de la extubación en niños con alto riesgo de desarrollar obstrucción de la vía aérea superior postextubación, con una reducción significativa en la incidencia de obstrucción de la vía aérea superior (OR 0,40; IC 95%: 0,21-0,73) 1, 2, 3
- La administración de dexametasona profiláctica disminuye significativamente la incidencia de obstrucción de la vía aérea superior (OR 0,40; IC 95%: 0,21-0,73) 3
Protocolo de Administración
- La American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine recomienda administrar dexametasona al menos 6 horas antes de la extubación planeada, preferiblemente más de 12 horas antes para obtener mejores resultados 2, 3
- En niños con alto riesgo de obstrucción de la vía aérea superior post-extubación, se recomienda una dosis de dexametasona ≥0,5 mg/kg si se administra <6 horas antes de la extubación 3
Consideraciones Especiales
- La American Academy of Pediatrics no recomienda retrasar la extubación para administrar un curso completo de dexametasona, especialmente en niños con riesgo estándar 1
- En pacientes con bronquiolitis, los corticosteroides no han mostrado beneficios consistentes y no se recomiendan, según la sociedad Pediatrics 5
- En pacientes con enfermedad pulmonar crónica de la infancia, se ha explorado el uso de corticosteroides nebulizados como alternativa para reducir los efectos sistémicos, según la American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 6