Dialysbehandling för Patienter med Terminal Njursvikt
Överlevnadsdata och Mortalitet
- Mortaliteten under det första året av hemodialys ligger på cirka 17-20%, beroende på region och individuella riskfaktorer, enligt American Journal of Kidney Diseases 3
- För äldre patienter (70 år) är ettårsmortaliteten ungefär 20%, enligt Praxis Medical Insights 4
- Typ av kärlaccess påverkar överlevnaden signifikant: arteriovenös fistel ger 84% ettårsöverlevnad, jämfört med 78,2% för proteser och 69,6% för katetrar, enligt Praxis Medical Insights 4
Beslutsfattande och Etiska Överväganden
- Utsättning av dialys är etiskt och kliniskt acceptabelt efter en process av delat beslutsfattande, enligt Kidney International 7
- Beslutet att initiera dialys bör primärt baseras på bedömning av tecken och/eller symtom associerade med uremi, evidens för protein-energi-undernäring, och förmågan att säkert hantera metabola abnormiteter och/eller volymöverbelastning med medicinsk terapi, enligt American Journal of Kidney Diseases 9