Diagnostic et Traitement de l'Arthrite

Signes et Symptômes

L'arthrite se caractérise principalement par la présence d'un gonflement articulaire, associé à de la douleur ou de la raideur, affectant une ou plusieurs articulations 1
Douleur articulaire accompagnée de gonflement articulaire 2, 3
Raideur matinale ou après inactivité, durant généralement plus de 30 minutes à 1 heure dans l'arthrite inflammatoire 2, 3
Amélioration des symptômes avec les AINS ou les corticostéroïdes, mais pas avec les opioïdes ou d'autres analgésiques 2
Érythème (rougeur) et chaleur au niveau des articulations touchées 3, 4
Gonflement articulaire visible et palpable 1, 5
Sensibilité à la palpation des articulations 2, 3
Limitation de l'amplitude des mouvements 2, 6
Test de compression positif ("squeeze test") au niveau des articulations des mains et des pieds 1, 5

L'examen clinique est la méthode de choix pour détecter l'arthrite 1, 5
En cas de doute, l'échographie, le Doppler puissance et l'IRM peuvent être utiles pour détecter la synovite 1, 5
Les tests sanguins recommandés incluent: numération formule sanguine complète, analyse d'urine, transaminases, et anticorps antinucléaires 1, 5
Pour l'arthrite inflammatoire persistante, considérer les marqueurs auto-immuns (ANA, FR, anti-CCP) et inflammatoires (VS et CRP) 2, 3

Idéalement dans les six semaines suivant l'apparition des symptômes pour une prise en charge précoce 1, 5
Présence de gonflement articulaire (synovite) 2, 3
Symptômes d'arthralgie persistant plus de 4 semaines 2, 3
Arthrite touchant plus d'une articulation 1, 5