Akute Retinale Arterienokklusion
Diagnose und Akutbehandlung
- Bei einem akuten Augeninfarkt (retinale Arterienokklusion) ist eine sofortige Überweisung an ein Schlaganfallzentrum oder, falls nicht verfügbar, an eine Notaufnahme erforderlich, da es sich um einen ophthalmologischen Notfall handelt, wie von der American Academy of Ophthalmology empfohlen 1, 2, 3
- Sofortige Überweisung an ein Schlaganfallzentrum zur medizinischen Beurteilung, da RAO ein Indikator für eine schwerwiegendere systemische Erkrankung sein kann, laut American Heart Association 1, 2
- Bei Patienten über 50 Jahren mit zilioretialer Arterienokklusion sollte zuerst eine Riesenzellarteriitis (GCA) ausgeschlossen werden, wie von der American College of Rheumatology empfohlen 4
Thrombolytische Therapie
- Sowohl intra-arterielle als auch intravenöse Thrombolyse wurden untersucht, es besteht jedoch weiterhin Kontroverse über die beste Behandlungsstrategie, laut American Stroke Association 2, 3
- Eine Patientenebenen-Metaanalyse von Beobachtungsstudien zeigte eine 50%ige klinische Erholungsrate bei Behandlung innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn, wie von der American Heart Association berichtet 3
Langzeitmanagement
- Antiblutplättchen- und Statintherapien sind für die große Mehrheit der betroffenen Patienten angezeigt, laut American College of Cardiology 6
- Bei symptomatischer Karotiserkrankung mit mehr als 70% Karotisarterienverschluss hat eine Endarteriektomie ein besseres Ergebnis als medizinische Therapie gezeigt, wie von der Society for Vascular Surgery empfohlen 6