Diferencias Embriológicas y Clínicas entre Paquimeninges y Leptomeninges

Origen Embriológico y Desarrollo

• Las leptomeninges derivan de la cresta neural, específicamente de células mesenquimales de origen neuroectodérmico, y se desarrollan como estructuras íntimamente relacionadas con el sistema nervioso central desde etapas tempranas del desarrollo 1, 2
• La formación de las leptomeninges está estrechamente vinculada con la migración neuronal y el desarrollo cortical 1, 2, 3

Implicaciones Funcionales y Clínicas

• Las paquimeninges están fuera de las barreras hematoencefálicas, lo que las hace extra-axiales 4, 5, 6, 7, 8, 9
• Las leptomeninges forman parte del espacio subaracnoideo que contiene líquido cefalorraquídeo circulante y está dentro del sistema de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo 4, 5, 6
• Las metástasis paquimeníngeas surgen más comúnmente de cánceres de mama y próstata, mientras que las metástasis leptomeníngeas tienen biología, pronóstico y manejo completamente diferentes 4, 5, 6, 7, 8, 9
• Las alteraciones en la formación de las leptomeninges o pérdida de sus funciones normales de señalización son contribuyentes potentes a malformaciones corticales 1, 2, 3