Mieloma Múltiple: Criterios de Diagnóstico y Presentación

Manifestaciones Clínicas Principales

Lesiones óseas, como dolor óseo persistente y lesiones líticas visibles en radiografías, son características del mieloma múltiple, según la International Myeloma Society 1, 2
La osteoporosis severa o fracturas patológicas son comunes en pacientes con mieloma múltiple, como se informa en la literatura médica 3
La anemia, definida como hemoglobina <10 g/dL o ≥2 g/dL por debajo del límite inferior normal, es un criterio de diagnóstico para el mieloma múltiple, según el National Comprehensive Cancer Network 3
La insuficiencia renal, caracterizada por creatinina sérica >2 mg/dL o depuración de creatinina <40 mL/min, es una manifestación común del mieloma múltiple, como se describe en la European Society for Medical Oncology 3
La hipercalcemia, definida como calcio sérico >11.5 mg/dL, es un criterio de diagnóstico para el mieloma múltiple, según la American Society of Clinical Oncology 3

La presencia de proteína monoclonal en suero o orina (componente M) es un hallazgo de laboratorio característico del mieloma múltiple, como se informa en la International Myeloma Society 1
La elevación de proteínas totales, la relación anormal de cadenas ligeras libres en suero y la velocidad de sedimentación globular elevada son anomalías que sugieren mieloma múltiple, según el National Comprehensive Cancer Network 3

La mayoría de los pacientes con mieloma múltiple evolucionan desde gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS), que es asintomática, como se describe en la European Society for Medical Oncology 1
La presencia de criterios CRAB distingue el mieloma sintomático que requiere tratamiento de las condiciones premalignas que solo requieren vigilancia, según la American Society of Clinical Oncology 3
La edad mediana al diagnóstico de mieloma múltiple está entre 65-70 años, con 85% de los pacientes mayores de 65 años al momento del diagnóstico, como se informa en la International Myeloma Society 1