NAD-Infusionen: Aktuelle Evidenzlage

Direkte Empfehlung

Die American Society for Parenteral and Enteral Nutrition empfiehlt orales Niacin (40 mg/Tag parenteral bei nicht-funktionalem GI-Trakt), nicht intravenöses NAD+, für therapeutische Zwecke beim Menschen 1, 2

Die FDA-Kennzeichnung für intravenöses NAD listet ausschließlich kosmetische Anwendungen auf, keine therapeutischen medizinischen Indikationen 2
Die American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation empfiehlt NAD-Patches aufgrund fehlender klinischer Evidenz nicht, was die generelle Skepsis gegenüber direkter NAD-Verabreichung widerspiegelt 2
Es existieren keine publizierten randomisierten kontrollierten Studien zu NAD-Infusionen beim Menschen in den durchsuchten medizinischen Datenbanken 2

Die tägliche Nahrungsaufnahme von Niacin beträgt für Männer 16 mg/Tag und für Frauen 14 mg/Tag 1
Die parenterale Ernährung mit 40 mg Niacin/Tag (nicht NAD+) wird empfohlen 1, 2
Die enterale Ernährung mit 18-40 mg Niacin pro Tag in 1500 kcal (Grad A Empfehlung) wird empfohlen 2

Hohe Dosen von Nikotinsäure können Flush, Übelkeit, Erbrechen, Lebertoxizität, verschwommenes Sehen und beeinträchtigte Glukosetoleranz verursachen 2
Die obere Aufnahmegrenze für freie Nikotinsäure beträgt nur 10 mg/Tag aufgrund von Flush-Effekten 1, 2
NAD(P)H-Oxidase-Aktivität wurde mit Anthrazyklin-induzierter Kardiotoxizität in Verbindung gebracht, was Bedenken hinsichtlich NAD-Supplementierung in bestimmten Kontexten aufwirft 2

Schritt 1: Empfehlen Sie diätetische Niacin-Quellen (Fleisch, Geflügel, Fisch, Nüsse, Hülsenfrüchte) 2
Schritt 2: Bei Verdacht auf Mangel – messen Sie Blut- oder Gewebe-NAD-Spiegel bei Vorhandensein von Pellagra-Symptomen (Durchfall, Dermatitis, Demenz) 2
Schritt 3: Bei bestätigtem Mangel – verwenden Sie orale Nikotinsäure (15-20 mg/Tag) oder Nicotinamid (300 mg/Tag) zur Pellagra-Behandlung 2
Schritt 4: Vermeiden Sie NAD-Infusionen für therapeutische Zwecke außerhalb von Forschungsprotokollen aufgrund fehlender Leitlinienunterstützung, schlechter Pharmakokinetik und fehlenden nachgewiesenen klinischen Nutzens 2