Clorfenamina: Uso Clínico y Precauciones

Indicaciones y Uso

La clorfenamina está indicada para el tratamiento de reacciones alérgicas agudas, urticaria, rinitis alérgica y como terapia adyuvante en anafilaxia, según la British Journal of Dermatology y Anaesthesia 1, 2
Se utiliza como medicamento adyuvante junto con epinefrina e hidrocortisona en el manejo de reacciones anafilácticas, como recomienda Anaesthesia 2
Puede añadirse como antihistamínico sedante nocturno a un antihistamínico no sedante diurno para mejorar el sueño en pacientes con urticaria, aunque probablemente tiene poco efecto clínico adicional si el receptor H1 ya está saturado, según la British Journal of Dermatology 1, 3

La dosis pediátrica de clorfenamina varía según la edad y debe administrarse con precaución, según Anaesthesia 2
La dosis oral nocturna para adultos es de 4-12 mg cuando se usa como terapia adyuvante para urticaria, según la British Journal of Dermatology 1, 3
Las dosis pediátricas recomendadas son: 10 mg para > 12 años, 2.5 mg para 6 meses a 6 años, y 250 µg/kg para < 6 meses, según Anaesthesia 2

La clorfenamina debe evitarse en enfermedad hepática severa debido a que su efecto sedante es inapropiado y puede precipitar coma, según la British Journal of Dermatology 1, 3
Debe considerarse reducción de dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada, según Praxis Medical Insights 4
La clorfenamina es contraindicada en glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática y retención urinaria, según Praxis Medical Insights 4
Debe evitarse especialmente durante el primer trimestre de embarazo y lactancia, aunque tiene un largo historial de seguridad, según la British Journal of Dermatology y Praxis Medical Insights 1, 3, 4

Evitar uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) y medicamentos con efectos anticolinérgicos, según Praxis Medical Insights 4
La sedación es el efecto adverso más común, y los efectos anticolinérgicos son especialmente problemáticos en ancianos y pacientes con enfermedad hepática severa, según la British Journal of Dermatology 1, 3