Evaluación Cognitiva Post-Delirium

Fundamentos de la recomendación

El delirium es un síndrome clínico caracterizado por inicio agudo y curso fluctuante de síntomas cognitivos, conductuales y/o sensoriomotores; falta de atención; alteración del nivel de conciencia; y trastorno cognitivo que indica desorganización del pensamiento 1, 2
Durante el delirium, las evaluaciones cognitivas no son confiables debido a las fluctuaciones en el estado mental, que pueden variar sustancialmente a lo largo del día 2
El delirium representa una emergencia médica que, si no se trata, puede ser fatal o conducir a pérdidas cognitivas y funcionales devastadoras e irreversibles 2

Esperar al menos 2-4 semanas después de la resolución completa del delirium antes de realizar pruebas de deterioro cognitivo 1, 2
Confirmar que el paciente ha regresado a su estado basal o que los síntomas de delirium se han resuelto completamente antes de realizar pruebas cognitivas formales 2
Utilizar instrumentos de evaluación cognitiva breve validados como el Método de Evaluación de la Confusión (CAM) para confirmar la resolución del delirium 2
Una vez confirmada la resolución, se pueden aplicar pruebas cognitivas estandarizadas para evaluar el deterioro cognitivo 1

La edad avanzada y las comorbilidades pueden requerir períodos de recuperación más prolongados 3
El delirium no diagnosticado o persistente puede confundirse con demencia si la evaluación se realiza demasiado pronto 3

Documentar cuidadosamente la línea de base cognitiva previa al delirium para comparaciones futuras 2