Estrategia HEARTS para el Manejo de Condiciones Cardíacas
Tratamiento Farmacológico
- La estrategia HEARTS para el manejo de condiciones cardíacas debe incluir tratamiento farmacológico basado en la evidencia, como estatinas, IECA/ARA, betabloqueantes, y antiagregantes, para optimizar la morbimortalidad y calidad de vida, según la Sociedad Europea de Cardiología 1, 2
- Estatinas son recomendadas para todos los pacientes con síndromes coronarios crónicos, independientemente de los niveles de colesterol, para reducir eventos cardiovasculares, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
- Inhibidores de la ECA (o ARA II) son recomendados en presencia de otras condiciones como insuficiencia cardíaca, hipertensión o diabetes, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
- Betabloqueantes son componentes esenciales del tratamiento por su eficacia tanto en el alivio de la angina como en la reducción de la morbimortalidad en insuficiencia cardíaca, según la Sociedad Europea de Cardiología 2, 3, 4
- Terapia antitrombótica, como aspirina 75-100 mg diarios, es recomendada en pacientes con infarto previo o revascularización, según la Sociedad Europea de Cardiología 4
- Antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) son recomendados en pacientes que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento adecuado con IECA y betabloqueantes, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
- Diuréticos son recomendados en pacientes sintomáticos con signos de congestión pulmonar o sistémica, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
Intervenciones No Farmacológicas
- Dieta saludable es fundamental en todos los pacientes con enfermedad coronaria para reducir eventos cardiovasculares, según la Sociedad Europea de Cardiología 1, 2
- Ejercicio físico regular es recomendado como medio eficaz para lograr un estilo de vida saludable y controlar los factores de riesgo, según la Sociedad Europea de Cardiología 7
- Control del estrés es componente importante del manejo integral, y las intervenciones psicológicas están recomendadas para mejorar los síntomas de depresión en pacientes con síndromes coronarios crónicos, según la Sociedad Europea de Cardiología 7
- Cesación tabáquica es fundamental para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, según la Sociedad Europea de Cardiología 1, 2
- Control del peso es parte del manejo integral de factores de riesgo, según la Sociedad Europea de Cardiología 5, 2
Manejo Multidisciplinario
- Equipo multidisciplinario es recomendado para la participación de profesionales sanitarios en el manejo de pacientes con enfermedades cardíacas, según la Sociedad Europea de Cardiología 7
- Intervenciones cognitivo-conductuales son recomendadas para ayudar a los individuos a lograr un estilo de vida saludable, según la Sociedad Europea de Cardiología 7
- Perfil de riesgo integral es recomendado para el manejo multidisciplinario, incluido el tratamiento de comorbilidades principales, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
Consideraciones Especiales
- Revascularización miocárdica es recomendada cuando la angina persiste a pesar del tratamiento con fármacos antianginosos, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
- Terapia con dispositivos es recomendada en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca y criterios específicos, según la Sociedad Europea de Cardiología 2
- Inhibidores de la bomba de protones son recomendados en pacientes que reciben monoterapia con aspirina, doble antiagregación plaquetaria o monoterapia con anticoagulantes orales y que tienen alto riesgo de hemorragia gastrointestinal, según la Sociedad Europea de Cardiología 2