Leucopenia en Neumonía del Anciano

Frecuencia y Significado Pronóstico

La leucopenia en ancianos con bacteriemia se asocia con un riesgo relativo de 3.4-15.7 para bacteriemia, según el Journal of the American Geriatrics Society 1
La leucopenia indica severidad de enfermedad y es un factor de riesgo para neumonía adquirida en la comunidad grave, según Pharmacology and Therapeutics 2

En ancianos hospitalizados con leucopenia, los patógenos más probables son Streptococcus pneumoniae, bacilos gram-negativos entéricos, anaerobios, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus, según el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 3, 4
Si el paciente reside en residencia geriátrica o tiene enfermedad cardiopulmonar, hay un mayor riesgo de S. pneumoniae resistente a drogas, gram-negativos entéricos, flora polimicrobiana y Staphylococcus aureus, según el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 3 y Praxis Medical Insights 5

Los ancianos con neumonía frecuentemente presentan síntomas inespecíficos, como letargia, confusión, caídas, dolor abdominal, náuseas, vómitos e incontinencia, según el Journal of the American Geriatrics Society 1
El 15% de bacteriemias en ancianos pueden ser afebriles, según el Journal of the American Geriatrics Society 1

Para ancianos hospitalizados con enfermedad cardiopulmonar o de residencia geriátrica, se recomienda un régimen de β-lactámico IV más macrólido IV/oral o doxiciclina, según el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 4
Para ancianos en UCI con leucopenia, se recomienda un régimen de β-lactámico antipseudomónico IV más fluoroquinolona antipseudomónica IV, según el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 4

Siempre considerar tuberculosis en ancianos de residencias geriátricas, nacidos en países con alta endemia, o alcohólicos, según el Journal of the American Geriatrics Society 1
Debe estar en el diagnóstico diferencial de neumonía en esta población, según el Journal of the American Geriatrics Society 1