Naproxeno: Consideraciones y Recomendaciones para su Uso

Perfil Cardiovascular y Riesgo Gastrointestinal

En pacientes con enfermedad cardiovascular establecida que requieren AINEs, el naproxeno puede ser preferible a otros AINEs no selectivos o inhibidores COX-2, pero siempre debe evitarse la combinación con anticoagulantes o antiagregantes sin gastroprotección adecuada 1, 2
Pacientes ≥75 años tienen un riesgo anual de sangrado gastrointestinal superior de 1 en 110 3
El uso concomitante con aspirina aumenta el riesgo anual de eventos gastrointestinales superiores a 5.6%, comparado con 0.6% para aspirina sola 4, 5

En pacientes de alto riesgo gastrointestinal que requieren naproxeno, la gastroprotección con inhibidores de bomba de protones (IBP) es mandatoria 3, 2
Los IBP reducen el riesgo de sangrado gastrointestinal superior en aproximadamente 90% 6
Aproximadamente 2% de los pacientes discontinúan AINEs debido a complicaciones renales 3, 7

El naproxeno puede comprometer el control de la presión arterial y aumentar el riesgo de hiperpotasemia cuando se combina con IECAs, ARA-II o betabloqueadores 3, 7
La combinación de naproxeno con anticoagulantes o antiagregantes multiplica el riesgo de sangrado y requiere precauciones extremas 1, 3, 2

La mayoría de los eventos gastrointestinales fatales ocurren en pacientes ancianos o debilitados 3
El naproxeno puede exacerbar colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, y debe usarse con precaución extrema en estos pacientes 3
La prevalencia de enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina es hasta 21% en adultos con asma 3