Cáncer de Pulmón Cavitado: Guía de Tratamiento
Diagnóstico y Estadificación
- La presencia de cavitación debe ser identificada mediante tomografía computarizada de tórax, que es esencial para la estadificación adecuada, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 1, 2
Tratamiento según Estadio
- La resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento primario y preferido para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadios I y II sin contraindicaciones médicas para la intervención quirúrgica, según la sociedad de tórax, Chest 4, 5
- La quimiorradioterapia concurrente debe considerarse el tratamiento de elección para pacientes en buen estado general con CPNM en estadio III localmente avanzado e irresecable, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 1
- La quimioterapia con dos fármacos basada en platino combinada con vinorelbina, gemcitabina o un taxano prolonga la supervivencia, mejora la calidad de vida y controla los síntomas en pacientes con buen estado funcional, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 1, 2
Tratamiento de Soporte
- La radioterapia juega un papel importante en el control de síntomas en caso de metástasis óseas y cerebrales, y también es eficaz para tratar el dolor relacionado con la pared torácica, tejidos blandos o invasión neural, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 7, 2
- El ácido zoledrónico reduce los eventos relacionados con el esqueleto y se recomienda en enfermedad metastásica ósea en estadio IV, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 7
Seguimiento
- Se recomienda la evaluación de la respuesta después de dos o tres ciclos de quimioterapia mediante la repetición de las pruebas radiográficas iniciales que mostraron lesiones tumorales, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 1, 7, 2
- Las mediciones y los informes de respuesta deben seguir los criterios RECIST 1.1, según la sociedad de oncología, Annals of Oncology 7