Dosis de Infusión de Adrenalina

Preparación y Dosificación

La dosis recomendada para infusión de adrenalina en casos de hipotensión severa es de 0,05 a 2 mcg/kg/min por vía intravenosa, titulada según la respuesta clínica, mientras que en paro cardíaco se debe seguir el protocolo de soporte vital avanzado con 1 mg IV cada 3-5 minutos, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1, 2, 3
Para hipotensión severa, la preparación estándar es diluir 1 mg (1 mL) de adrenalina 1:1000 en 250 mL de solución dextrosa para obtener una concentración de 4 μg/mL, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1
En reacción Grado II, la dosis inicial es 20 μg IV, y si no hay respuesta a los 2 minutos, aumentar a 50 μg IV, según la British Journal of Anaesthesia 2
En reacción Grado III, la dosis inicial es 50 μg IV si no se han administrado otros vasopresores/broncodilatadores, y aumentar a 100 μg IV si no hay respuesta, según la British Journal of Anaesthesia 2
En reacción Grado IV, seguir protocolos de soporte vital avanzado con 1 mg IV y iniciar compresiones torácicas inmediatamente, según la British Journal of Anaesthesia y la American Heart Association 2, 4

Iniciar la infusión a 1-4 μg/min (15-60 gotas/min con microgotas) y aumentar hasta un máximo de 10 μg/min según respuesta clínica, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1, 3
Con bomba de infusión, iniciar a 30-100 mL/h (5-15 μg/min) y titular según respuesta, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1

Escalar la dosis de adrenalina (duplicando la dosis en bolo) y considerar infusión continua de adrenalina (0,05-0,1 μg/kg/min) por vía periférica, según la British Journal of Anaesthesia 2
Aumentar la administración de líquidos hasta 20-30 mL/kg, según la British Journal of Anaesthesia 2

La dosis de infusión pediátrica según "regla del 6" es 0,6 × peso corporal (kg) = mg diluidos en 100 mL de solución; 1 mL/h administra 0,1 μg/kg/min, según la American Academy of Pediatrics y la American Heart Association 3, 5
La dosis máxima es 0,3 mg, según la American Heart Association 5

La administración intravenosa de adrenalina debe reservarse para paro cardíaco o hipotensión profunda que no responde a volumen y dosis inyectadas de adrenalina, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1, 3
Es esencial la monitorización hemodinámica continua cuando sea posible, según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology y la American Heart Association 1, 6
En pacientes que toman betabloqueantes, considerar glucagón (1-5 mg IV), según la American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 1, 3