Management of Radiculopathy

Efficacité de la morphine dans la radiculopathie

La radiculopathie lombaire semble être relativement réfractaire aux médicaments de première et deuxième ligne, y compris les opioïdes 3

Pour la douleur radiculaire aiguë, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont recommandés comme traitement de première ligne en raison de leur efficacité modérée et de leur meilleur profil de sécurité 4
La radiothérapie a une efficacité spécifique et critique dans le soulagement de la douleur radiculaire causée par des tumeurs comprimant les structures nerveuses 5, 6
Pour la douleur neuropathique, y compris la radiculopathie, les médicaments co-analgésiques comme les antiépileptiques et les antidépresseurs peuvent améliorer le contrôle de la douleur 5, 6

L'American College of Physicians recommande de commencer par des AINS comme traitement de première ligne, suivis par des thérapies non pharmacologiques avec des bénéfices prouvés, comme la manipulation vertébrale, et enfin d'envisager des relaxants musculaires non-benzodiazépines si nécessaire 4
Pour la douleur neuropathique persistante, ajouter des co-analgésiques (antiépileptiques, antidépresseurs) peut être bénéfique 5, 6