Manejo de Lesiones Estructurales Mínimas en Laringe

Clasificación y Evaluación de Lesiones

Las lesiones estructurales mínimas de la laringe incluyen nódulos vocales, pólipos, edema de Reinke, quistes, granulomas del proceso vocal, cicatrices o sulcus vocalis, y vasos ectásicos o dilatados, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1
La evaluación inicial debe incluir valoración completa de la voz y deglución antes del tratamiento, según el Journal of Clinical Oncology 2, 3
La laringoscopia es necesaria para determinar la ubicación exacta y extensión de la lesión, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1
La evaluación del impacto funcional del volumen y extensión del tumor en la producción de voz y deglución es crucial, según el Journal of Clinical Oncology 2, 3
La evaluación de la movilidad de las cuerdas vocales y el compromiso de la comisura anterior son factores importantes en la selección del tratamiento, según el Journal of Clinical Oncology 4

La cirugía microlaríngea y endolaríngea es el método principal para la mayoría de las lesiones benignas, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1
La resección endoscópica es especialmente indicada para lesiones T1 y T2, según el Journal of Clinical Oncology 4, 5
La biopsia quirúrgica con evaluación histopatológica es necesaria para lesiones sospechosas de malignidad, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1

La extensión y volumen del tumor, la movilidad de las cuerdas vocales, el compromiso de la comisura anterior, la metástasis a ganglios linfáticos, la edad del paciente, la ocupación, la función vocal y de deglución previa al tratamiento, y las preferencias del paciente son factores que influyen en la selección del tratamiento, según el Journal of Clinical Oncology 4, 6

La evaluación postratamiento debe incluir valoración de la vía aérea, voz y función de deglución, según el Journal of Clinical Oncology 3
Una cirugía endoscópica o abierta mal realizada aumentará el riesgo de recurrencia o la necesidad de modalidades adicionales de terapia, según el Journal of Clinical Oncology 4
El tabaquismo continuo se asocia con peores resultados después de la terapia, por lo que se debe alentar la abstinencia, según el Journal of Clinical Oncology 2

El equipo multidisciplinario debe incluir oncología quirúrgica, oncología médica, oncología radioterápica, patología del habla, radiología, patología, enfermería, dietética, psicología, y servicios de rehabilitación, según el Journal of Clinical Oncology 2