Diagnostic du Diabète de Type 2

Critères Diagnostiques

Le diagnostic du diabète est confirmé lorsque l'hyperglycémie de type diabétique est démontrée à deux occasions distinctes, examinées des jours différents, selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 1, 2
L'HbA1c ≥ 6,5% peut être utilisée comme critère diagnostique, mais n'est pas idéale pour détecter une intolérance au glucose légère, comme indiqué par les directives de la société de diabétologie 1, 3

Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL), valeur seuil recommandée par la société de diabétologie pour le diagnostic du diabète de type 2, avec une force de preuve élevée 2, 4
Glycémie 2 heures après une charge de glucose de 75 g ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL), valeur seuil recommandée par la société de diabétologie pour le diagnostic du diabète de type 2, avec une force de preuve élevée 2, 4

Le test de glycémie à jeun (FPG) est le test de dépistage recommandé par la société de diabétologie, car il est plus facile et plus rapide à réaliser, plus pratique et acceptable pour les patients, et moins coûteux, avec une force de preuve élevée 2, 4
L'HbA1c ≥ 6,5% peut être utilisée comme critère diagnostique, mais n'est pas idéale pour détecter une intolérance au glucose légère, comme indiqué par les directives de la société de diabétologie, avec une force de preuve modérée 1, 3

Les personnes présentant une glycémie à jeun entre 6,1 et 6,9 mmol/L (110-125 mg/dL) ou une glycémie 2 heures après une charge de glucose entre 7,8 et 11,0 mmol/L (140-199 mg/dL) sont à risque plus élevé de développer un diabète, selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 1, 2, 4

Le dépistage est recommandé pour les adultes de 40 ans et plus, à répéter tous les 3 ans, selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 2, 4
Le dépistage devrait être envisagé à un âge plus précoce ou être effectué plus fréquemment chez les personnes présentant des facteurs de risque supplémentaires, tels qu'un IMC ≥ 25 kg/m², selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve modérée 4

Pour minimiser la glycolyse, l'échantillon de sang doit être placé immédiatement dans un bain d'eau glacée et le plasma doit être séparé des cellules dans les 30 minutes, comme indiqué par les directives de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 3

Le diagnostic de type de diabète n'est pas toujours évident lors de la présentation initiale et les erreurs de diagnostic sont fréquentes, selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 5
Une évaluation complète incluant les antécédents familiaux, l'IMC, la présence ou l'absence de cétoacidose et la sévérité de l'hyperglycémie peut aider à différencier le diabète de type 1 du diabète de type 2, selon les recommandations de la société de diabétologie, avec une force de preuve élevée 5