Edema Pulmonar Flash Secundario a Lavados Vesicales con Glicina

Factores de riesgo y presentación clínica

Pacientes con hipertrofia ventricular izquierda y función sistólica preservada son particularmente susceptibles a episodios de edema pulmonar flash debido a su reducida distensibilidad ventricular 1
El edema pulmonar flash se presenta con disnea aguda, agitación, tos, esputo rosado y espumoso, y saturaciones bajas de oxígeno 2
En radiografías de tórax se observan opacidades alveolares bilaterales difusas consistentes con edema pulmonar 2
La mayoría de los pacientes con edema pulmonar flash tienen función sistólica preservada 3

Proporcionar soporte ventilatorio con presión positiva (CPAP o ventilación no invasiva) para contrarrestar el colapso alveolar y reducir la fuga de líquido al intersticio 4
Evitar los betabloqueantes para tratar la hipertensión en pacientes con edema pulmonar, ya que pueden precipitar colapso cardiovascular 5
Considerar alternativas a la glicina en pacientes de alto riesgo 5

El diagnóstico y manejo rápidos generalmente resultan en resolución clínica y radiológica en pocas horas 2
La presentación puede retrasarse hasta dos horas y media después del procedimiento 2
La muerte es rara y generalmente atribuible a lesión cerebral hipóxica en el momento de la obstrucción de la vía aérea o a complicaciones de la hiponatremia severa 2