Antihistamínicos para Rinitis Alérgica
Mecanismo de Acción y Eficacia
- La levocetirizina actúa exclusivamente como antagonista selectivo de receptores H1 de histamina, y ha demostrado mejorar síntomas y calidad de vida en pacientes con rinitis alérgica persistente y asma comórbido 1
- La terapia prolongada (6 meses) con levocetirizina reduce comorbilidades incluyendo asma en pacientes con rinitis alérgica persistente 1
- La levocetirizina es considerada parte del grupo de antihistamínicos de segunda generación con perfil de eficacia bien establecido, y es efectiva para rinitis alérgica estacional y perenne con perfil de seguridad muy bueno en niños 2, 3
Perfil de Seguridad
- La levocetirizina puede causar sedación, aunque típicamente menos que antihistamínicos de primera generación 4
- La dosis de levocetirizina debe reducirse a la mitad en insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 10-20 mL/min), y debe evitarse en insuficiencia renal severa (aclaramiento <10 mL/min) 5
- La levocetirizina debe evitarse durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre 5, 4
Consideraciones Prácticas
- La levocetirizina tiene mayor experiencia clínica y perfil de seguridad bien documentado en poblaciones especiales, y es aprobada para uso en niños desde 6 meses de edad 2, 3, 6
- La levocetirizina tiene evidencia específica en pacientes con rinitis alérgica y asma comórbido 1