Osteotomías para Corrección y Reconstrucción
Osteotomías según técnica quirúrgica
- La American Academy of Periodontology recomienda que las osteotomías en bloque (onlay) requieren un enfoque por etapas, con un período de cicatrización de 4-6 meses y una ganancia lateral de 4-6 mm 1, 2
- La sociedad de Rinología sugiere que la osteotomía lateral se realiza desde la apertura piriforme hasta el nivel del canto medial, preservando el periostio para mantener la estabilidad ósea 3, 4
- La osteotomía de distracción permite una ganancia de 2-7 mm, según la American Academy of Periodontology 1, 2
- La tunelización subperióstica puede realizarse con colocación simultánea de implantes o por etapas, con una ganancia de 3-6 mm, según la American Academy of Periodontology 1, 2
Osteotomías para aumento de cresta alveolar
- El injerto en bloque (onlay) requiere un enfoque por etapas, con un período de cicatrización de 4-6 meses y una ganancia lateral de 4-6 mm, según la American Academy of Periodontology 1, 2
- El injerto particulado, combinado con mallas o membranas, permite una ganancia lateral de 3-5.5 mm, según la American Academy of Periodontology 1, 2
- La división de cresta (ridge splitting) permite una ganancia de 3-5 mm, según la American Academy of Periodontology 1, 2
Consideraciones importantes
- La preservación de los accesorios periósticos y mucosos es crucial para minimizar la desestabilización del marco óseo, según la sociedad de Rinología 3, 4
- Las técnicas de camuflaje, como injertos onlay, pueden usarse como alternativa o complemento a las osteotomías, según la sociedad de Rinología 3, 7
Complicaciones potenciales
- La resorción ósea en injertos en bloque puede ocurrir si no se combinan con injertos particulados y membranas de barrera, según la American Academy of Periodontology 1, 2
- Las irregularidades visibles o deformidades escalonadas pueden ocurrir, especialmente en áreas con piel delgada, según la sociedad de Rinología 3, 7