Examen Vaginal et Évaluation de Grossesse

Indications pour l'examen vaginal pendant la grossesse

• L'examen digital du col devrait être évité jusqu'à ce que le placenta prævia, le placenta bas inséré et le vasa prævia aient été exclus par échographie chez les patientes présentant des saignements au deuxième ou troisième trimestre 1

Évaluation recommandée pour le premier rendez-vous de grossesse

• L'échographie est l'outil diagnostique principal pour évaluer la grossesse, particulièrement en cas de saignements au premier trimestre 1
• L'échographie transvaginale offre une meilleure résolution pour la grossesse précoce que l'échographie transabdominale 1
• En cas de saignements vaginaux pendant la grossesse, l'échographie transabdominale et transvaginale avec Doppler sont généralement appropriées pour l'évaluation 1

Situations nécessitant un examen vaginal pendant la grossesse

• En cas de saignements vaginaux douloureux au deuxième et troisième trimestres, l'anamnèse et l'examen physique sont essentiels pour évaluer une fausse couche ou un travail prématuré 2, 3

Avantages de l'échographie par rapport à l'examen vaginal

• L'échographie permet d'identifier une grossesse intra-utérine et d'exclure essentiellement une grossesse ectopique 1
• L'échographie peut évaluer la viabilité du fœtus et fournir une évaluation détaillée du col de l'utérus 3