Penggunaan Antasida pada Pengelolaan Heartburn

Peran Antasida dalam Manajemen Heartburn

• Antasida paling efektif untuk gejala breakthrough pada pasien yang sudah mendapat terapi PPI, terutama antasida alginate untuk gejala post-prandial dan nokturnal 1, 2
• Antasida dapat digunakan untuk relief cepat pada episode heartburn sporadik yang jarang terjadi 3, 4
• Antasida dapat digunakan sebagai terapi kombinasi dengan H2-receptor antagonist dosis rendah untuk onset kerja yang lebih cepat 5

Algoritma Penggunaan Berdasarkan Severitas Gejala

• Pada heartburn sering (≥ 2 kali per minggu), pendekatan step-up yang direkomendasikan dimulai dengan modifikasi gaya hidup + antasida, kemudian eskalasi ke H2-receptor antagonist jika gejala tidak terkontrol 3, 4
• Jika gejala masih tidak adekuat, PPI dosis tunggal dapat digunakan untuk 4-8 minggu 6, 1
• Pada GERD terbukti dengan esofagitis erosif, PPI adalah terapi utama, bukan antasida 6, 1, 2

Peringatan Penting

• Jangan mengandalkan antasida saja jika gejala terjadi ≥ 2 kali per minggu, karena ini memerlukan terapi supresan asam yang lebih kuat 6, 1
• Antasida alginate lebih disukai sebagai terapi adjuvan pada GERD terbukti karena dapat menetralkan acid pocket post-prandial 1, 2
• Pasien dengan gejala refluks biasanya sudah menggunakan antasida dengan relief terbatas sebelum mencari perawatan medis 3, 4