Tratamiento para la Menorragia

Evaluación y tratamiento

El dispositivo intrauterino con levonorgestrel (DIU-LNG) es el tratamiento de primera línea para la menorragia, demostrando ser altamente efectivo para reducir el sangrado menstrual abundante y mejorar la calidad de vida, según el MMWR Recommendations and Reports 1
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico no hormonal efectivo para reducir el sangrado menstrual, según el Journal of the American College of Radiology 3
Los anticonceptivos orales combinados son efectivos para regular el ciclo y reducir el sangrado, según el Journal of the American College of Radiology 2, 3
Los progestágenos orales son útiles especialmente en mujeres con trombocitopenia severa, según el MMWR Recommendations and Reports 4, 5

La ablación endometrial es una opción para mujeres que no desean embarazo futuro, con alta satisfacción (>95%) en pacientes con menorragia, según el Journal of the American College of Radiology 6
La miomectomía histeroscópica es el tratamiento de elección para miomas submucosos pedunculados <5 cm, con hospitalización más corta y recuperación más rápida, según el Journal of the American College of Radiology 2
La embolización de arterias uterinas (UAE) es una alternativa a la cirugía con alta tasa de éxito clínico y satisfacción del paciente, aunque con 20-25% de recurrencia de síntomas a los 5-7 años, según el Journal of the American College of Radiology 6
La histerectomía es el tratamiento definitivo con alta satisfacción (90% a los 2 años), pero debe considerarse como última opción debido a su naturaleza invasiva y pérdida de fertilidad, según el Journal of the American College of Radiology 6

En mujeres con trombocitopenia severa, los progestágenos pueden ser útiles para tratar la menorragia, pero se debe tener precaución con el acetato de medroxiprogesterona (DMPA) debido al sangrado irregular inicial y su irreversibilidad durante 11-13 semanas, según el MMWR Recommendations and Reports 4, 5
Los progestágenos no deben usarse por más de 6 meses para prevenir la aparición de meningiomas, según Blood 7