Tratamento Farmacológico para Abstinência de Cocaína

Abordagem Farmacológica

Os benzodiazepínicos são a base do tratamento para controlar sintomas de abstinência de cocaína, especialmente para agitação, insônia e craving, de acordo com a American Heart Association 2, 3
Podem ser utilizados por período curto (7-14 dias) para evitar dependência, como recomendado pela American Academy of Family Physicians 4
Exemplos: diazepam ou clonazepam em doses baixas para controlar ansiedade e melhorar o sono, de acordo com a American Academy of Family Physicians 4
Naltrexona (50 mg/dia) pode reduzir o desejo por cocaína e prevenir recaídas, como sugerido pela American Academy of Family Physicians 4

Avaliar e tratar transtornos psiquiátricos coexistentes (depressão, ansiedade, transtorno bipolar) que são comuns em usuários de cocaína, de acordo com a American Academy of Family Physicians 4, 5

Monitorar sinais vitais, especialmente se houver histórico de complicações cardiovasculares, como recomendado pelo Journal of the American College of Cardiology 6
Reduzir gradualmente benzodiazepínicos e introduzir medicações específicas para craving (naltrexona) ou falta de energia, de acordo com a American Academy of Family Physicians 4

Evitar beta-bloqueadores em pacientes com uso recente de cocaína (menos de 72 horas), pois podem potencializar o vasoespasmo coronariano, de acordo com o Journal of the American College of Cardiology 6
O tratamento farmacológico é mais eficaz quando combinado com intervenções psicossociais e comportamentais, como sugerido pela PLoS Medicine 7
Monitorar de perto pacientes com histórico de depressão, pois a abstinência pode exacerbar sintomas depressivos, de acordo com a American Academy of Family Physicians 4