Tratamiento de la Estenosis Coronaria

Terapia Médica Óptima

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda aspirina 75-100 mg diarios en todos los pacientes con infarto previo o revascularización previa 1, 2
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda clopidogrel 75 mg diarios como alternativa en pacientes con intolerancia a la aspirina 1, 2
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda estatinas en todos los pacientes con síndrome coronario crónico, independientemente del perfil lipídico 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda combinación con ezetimiba si no se alcanzan las metas con dosis máxima tolerada de estatina 1, 2
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda añadir inhibidor de PCSK9 en pacientes de muy alto riesgo que no alcanzan metas con estatina más ezetimiba 1, 2
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda inhibidores de la ECA en presencia de insuficiencia cardíaca, hipertensión o diabetes 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda el uso concomitante de inhibidor de bomba de protones en pacientes que reciben aspirina en monoterapia, doble antiagregación o anticoagulación oral en monoterapia con alto riesgo de sangrado gastrointestinal 1, 2, 3

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda nitratos de acción corta para alivio inmediato de angina de esfuerzo 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda betabloqueadores y/o bloqueadores de canales de calcio como tratamiento de primera línea para controlar frecuencia cardíaca y síntomas 1, 2, 3

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda revascularización cuando existe angina inaceptable a pesar de terapia médica óptima con estenosis significativa (>50% tronco común izquierdo o >70% en arterias no-tronco común) 4
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda PCI con stent en enfermedad de un solo vaso con angina refractaria a terapia médica 5, 4
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda CABG en enfermedad de tronco común izquierdo significativa (>50%) para mejorar supervivencia 4
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda CABG en enfermedad de 3 vasos con estenosis significativas (>70%) con o sin compromiso de descendente anterior proximal, o enfermedad de descendente anterior proximal más otra arteria coronaria mayor 4

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda aspirina 75-100 mg diarios después de implantación de stent coronario 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda clopidogrel 75 mg diarios después de carga apropiada por 6 meses después de stent coronario, independientemente del tipo de stent 1, 2, 3

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda un NOAC en preferencia a antagonista de vitamina K en pacientes con FA elegibles para NOAC 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda que se use un NOAC en pacientes post-PCI con FA en combinación con terapia antiagregante 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología no recomienda el uso de ticagrelor o prasugrel como parte de triple terapia antitrombótica con aspirina y anticoagulante oral 1, 2, 3

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda la medición de reserva fraccional de flujo (FFR) con punto de corte ≤0.8 para definir significancia hemodinámica y guiar la necesidad de revascularización 7

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda rehabilitación cardíaca basada en ejercicio como medio efectivo para lograr estilo de vida saludable y manejar factores de riesgo 1, 2
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda vacunación anual contra influenza, especialmente en ancianos 1, 2, 3
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda educación del paciente sobre la enfermedad, factores de riesgo y estrategia de tratamiento 1, 2