Praxis Medical Insights

Est. 2024 • Clinical Guidelines Distilled

Made possible by volunteer editors from the University of Calgary & University of Alberta

Last Updated: 10/1/2025

Causas de Disnea en Pacientes con Enfermedad Cardiovascular

Causas Cardiovasculares

  • La American College of Radiology sugiere que la cardiomiopatía isquémica con FEVI 40% es la causa principal más probable de disnea en pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente considerando el edema progresivo de miembros inferiores, ingurgitación yugular grado II, y ruidos respiratorios disminuidos en bases pulmonares que sugieren congestión pulmonar 1, 2
  • La falta de adherencia al sacubitril/valsartán representa un factor crítico de descompensación, ya que este medicamento reduce las presiones de llenado ventricular y la sobrecarga de volumen, según Praxis Medical Insights 3
  • La presencia de edema grado 3 con fóvea y disnea de medianos esfuerzos son manifestaciones clásicas de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, como se describe en la literatura de la American College of Radiology 1, 2

Causas Pulmonares

  • La American College of Radiology recomienda que los ruidos respiratorios disminuidos en bases pulmonares sugieren derrame pleural bilateral, común en insuficiencia cardíaca descompensada 4, 5
  • La SaO2 de 88% al aire ambiente indica hipoxemia significativa, consistente con edema pulmonar cardiogénico, según la American College of Radiology 1, 2

Causas Hematológicas

  • La anemia por púrpura trombocitopénica idiopática puede causar anemia crónica que reduce la capacidad de transporte de oxígeno, como se describe en el Journal of Clinical Oncology 6

Causas Metabólicas/Endocrinas

  • El hipotiroidismo puede causar derrame pericárdico, cardiomiopatía restrictiva, y empeorar la función cardíaca, según la Circulation 7, 8

Evaluación Diagnóstica Recomendada

  • La American College of Radiology sugiere que la radiografía de tórax es útil para evaluar cardiomegalia, congestión pulmonar, y derrame pleural 4, 1, 5
  • Los valores de BNP o NT-proBNP >500 pg/dL (BNP) o >1,000 pg/dL (NT-proBNP) confirman insuficiencia cardíaca como causa, según Praxis Medical Insights 3

REFERENCES

3

Diagnostic and Therapeutic Considerations for Bendopnea [LINK]

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025