CK Elevation and DMD Suspicion

Egzersiz Sonrası CK Yükselmesinin Normal Fizyolojisi

Maksimal direnç egzersizi sonrası sağlıklı bireylerde CK seviyeleri >3000 U/L'ye ulaşabilir ve bu patolojik anlam taşımaz, according to the American College of Sports Medicine 1, 2
CK pik seviyesine egzersizden hemen sonra değil, egzersiz modalitesine bağlı olarak 24-120 saat sonra ulaşır, as stated by the American College of Sports Medicine 1, 3
Alışılmadık egzersiz, özellikle eksantrik kasılmalar içeren aktiviteler, CK seviyelerini yaygın olarak yükseltir, as reported by the European College of Sports Science 4

DMD'de CK konsantrasyonu genellikle >1000 U/L'dir ve çoğunlukla çok daha yüksektir, according to the American Academy of Pediatrics 5
DMD'de CK seviyeleri kalıcı olarak yüksek kalır, egzersizle ilişkili geçici dalgalanmalar göstermez, as stated by the International Association of Muscle Societies 6, 7
DMD şüphesi için klinik bulgular aranmalıdır: gecikmiş yürüme (>16-18 ay), sık düşmeler, Gowers belirtisi, baldır hipertrofisi, güçsüzlük, according to the European Paediatric Neurology Society 6, 7

Kas fonksiyonunu değerlendirin: Güçsüzlük, Gowers belirtisi, yürüme bozukluğu var mı?, as recommended by the Child Neurology Society 6, 7
Gelişimsel kilometre taşlarını sorgulayın: Gecikmiş yürüme veya motor gelişim gecikmeleri var mı?, according to the American Academy of Pediatrics 5, 6
Aile öyküsünü alın: Maternal tarafta etkilenmiş erkek aile üyeleri var mı?, as suggested by the Genetics Society 5, 6
CK'yı tekrarlayın: Egzersizden en az 48-72 saat sonra, dinlenme durumunda tekrar ölçün, as recommended by the American College of Sports Medicine 1, 3, 4
Klinik şüphe varsa: Genetik test (distrofin delesyon/duplikasyon testi) veya kas biyopsisi yapın, according to the International Association of Muscle Societies 6, 7