Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión

Clases de Medicamentos Recomendados

La Guía de Práctica Clínica del Ecuador 2019 recomienda el uso de diuréticos tiazídicos y similares a tiazidas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), y bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos de acción prolongada como agentes de primera línea para el tratamiento de la hipertensión en adultos 1, 2, 3
La American Heart Association sugiere que los medicamentos antihipertensivos utilizados en la terapia de combinación deben elegirse de las siguientes tres clases de fármacos: diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), y bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos de acción prolongada 2, 3, 4

La Guía de Práctica Clínica del Ecuador 2019 recomienda un objetivo de presión arterial de <140/90 mmHg en todos los pacientes con hipertensión sin comorbilidades 2, 3
La American Heart Association sugiere un objetivo de presión arterial sistólica de <130 mmHg en pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular conocida 2, 3

La American Heart Association recomienda una restricción de sodio a <1500 mg/día o una reducción absoluta de al menos 1000 mg/día 4
La American Heart Association sugiere una mayor ingesta de potasio dietético (3500-5000 mg/día) 4
La American Heart Association recomienda pérdida de peso si tiene sobrepeso/obesidad 4
La American Heart Association sugiere prescripción de actividad física adecuada 4
La American Heart Association recomienda moderación del consumo de alcohol 4
La American Heart Association sugiere una dieta saludable tipo DASH rica en frutas, verduras, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa 4

La American Academy of Pediatrics indica que los IECA y BRA están contraindicados en el embarazo porque pueden causar lesiones y muerte al feto en desarrollo 5
La American Academy of Pediatrics recomienda un IECA o BRA como agente antihipertensivo inicial en pacientes con hipertensión y enfermedad renal crónica, proteinuria o diabetes mellitus, a menos que haya una contraindicación absoluta 5