Manejo del Paciente con Trauma Abdominal

Evaluación Inicial y Diagnóstico

La evaluación diagnóstica inicial debe determinarse según el estado hemodinámico del paciente, utilizando técnicas como el E-FAST y la tomografía computarizada con contraste intravenoso para detectar líquido libre intraabdominal y otras lesiones, según la World Journal of Emergency Surgery 1.
La tomografía computarizada con contraste intravenoso es el estándar de oro en pacientes hemodinámicamente estables para evaluar lesiones abdominales, según la World Journal of Emergency Surgery 1.

El tratamiento no operatorio debe ser la opción preferida para todas las lesiones menores, moderadas y severas en ausencia de otras lesiones internas que requieran cirugía, según la World Journal of Emergency Surgery 1.
La angiografía/angioembolización puede considerarse como intervención de primera línea en pacientes estables con extravasación arterial en la tomografía computarizada, según la World Journal of Emergency Surgery 1.

La admisión a UCI en trauma abdominal aislado puede ser necesaria solo para lesiones moderadas y severas, según la World Journal of Emergency Surgery 1.
En pacientes con riesgo de elevación de la presión intraabdominal, se recomienda monitorizar la presión intraabdominal en UCI para detectar tempranamente el síndrome compartimental abdominal, según Anaesthesia 2, 3.

Los abscesos intrahepáticos pueden tratarse con éxito mediante drenaje percutáneo, según la World Journal of Emergency Surgery 1.
La hemorragia tardía sin compromiso hemodinámico severo puede manejarse inicialmente con angiografía/angioembolización, según la World Journal of Emergency Surgery 1.

Una presión intraabdominal superior a 25 mmHg asociada a cualquier disfunción orgánica define el síndrome compartimental abdominal y requiere tratamiento urgente, según Anaesthesia 3, 5.
La laparotomía temprana reduce significativamente la tasa de complicaciones asociadas con el síndrome compartimental abdominal, según Anaesthesia 3.