Tratamiento con Salbutamol para Asma y EPOC

Tratamiento del Asma Agudo

El tratamiento con salbutamol debe administrarse según la severidad de los síntomas, con dosis de 200-400 μg mediante inhalador de mano para episodios leves, y 2.5-5 mg nebulizado para exacerbaciones graves, con frecuencia de 4-6 horas 1, 2
Características de severidad del asma agudo incluyen incapacidad para completar frases, frecuencia respiratoria ≥25/min, frecuencia cardíaca ≥110/min, PEF ≤50% del valor predicho 2
Tratamiento inicial para asma severo: oxígeno más corticosteroides orales más β-agonista nebulizado (salbutamol 5 mg o terbutalina 10 mg) 3, 4

Para exacerbaciones leves de EPOC: broncodilatadores mediante inhalador manual (salbutamol 200-400 μg o terbutalina 500-1000 μg) 1
Para casos más graves de EPOC: salbutamol nebulizado (2.5-5 mg) o terbutalina (5-10 mg) o bromuro de ipratropio (500 μg) cada 4-6 horas durante 24-48 horas o hasta mejoría clínica 1

La mayoría de los pacientes con asma persistente crónica pueden ser tratados adecuadamente con inhaladores manuales a dosis estándar 6
Antes de prescribir tratamiento nebulizado domiciliario, cada paciente debe ser evaluado completamente por un especialista respiratorio 1
En pacientes ancianos, los β-agonistas pueden precipitar angina en casos raros 4
En pacientes con glaucoma que reciben ipratropio, considerar el uso de boquilla en lugar de mascarilla 4

Episodios leves: inhalador manual con salbutamol 200-400 μg o terbutalina 500-1000 μg cada cuatro horas 5
Moderadamente graves: inhalador manual con salbutamol 400 μg o terbutalina 1000 μg cada cuatro horas o nebulizador 5
Graves: considerar ingreso hospitalario, nebulizar β-agonistas como para asma aguda o bromuro de ipratropio 250-500 μg cada 4-6 horas 5