Tratamiento de la Enfermedad Arterial Periférica

Modificaciones del Estilo de Vida

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda una dieta saludable rica en legumbres, fibra dietética, frutos secos, frutas y verduras, con alta ingesta de flavonoides para la prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes con Enfermedad Arterial Periférica (EAP) 1
Se recomienda actividad aeróbica de intensidad baja a moderada para aumentar la distancia de caminata general y libre de dolor en pacientes con EAP 1
El asesoramiento conductual para promover una dieta saludable, el abandono del tabaco y la actividad física es fundamental para mejorar el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con EAP 1
La American College of Cardiology recomienda el abandono del tabaco como un componente vital del tratamiento para pacientes con EAP que continúan fumando, utilizando terapias de reemplazo de nicotina, bupropión o vareniclina 3

La American College of Cardiology recomienda un programa de entrenamiento supervisado para mejorar la distancia de caminata y la calidad de vida en pacientes con EAP 4
Se recomienda una frecuencia de entrenamiento de al menos tres veces por semana, con una duración de sesión de al menos 30 minutos y una duración del programa de al menos 12 semanas para pacientes con EAP 2
El entrenamiento de alta intensidad debe considerarse para mejorar el rendimiento al caminar en pacientes con EAP 2

La American Heart Association recomienda la terapia antiagregante con aspirina sola o clopidogrel solo para reducir el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte vascular en pacientes con EAP sintomática 5
Se recomienda el tratamiento con estatinas para todos los pacientes con EAP 5
La American College of Cardiology recomienda un objetivo de colesterol LDL inferior a 70 mg/dl para pacientes con EAP con muy alto riesgo de eventos isquémicos 4
La Sociedad Europea de Cardiología recomienda la terapia antihipertensiva para pacientes con hipertensión y EAP para reducir el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular 1

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda considerar la revascularización en pacientes con EAP sintomática y calidad de vida deteriorada después de un período de 3 meses de tratamiento médico óptimo y terapia de ejercicio 2
Se recomienda adaptar el modo y tipo de opciones de revascularización a la ubicación anatómica de la lesión, la morfología de la lesión y el estado general del paciente 2

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda seguir regularmente, al menos una vez al año, a los pacientes con EAP, evaluando el estado clínico y funcional, la adherencia a la medicación, los síntomas de las extremidades y los factores de riesgo cardiovascular 2

La American Heart Association recomienda realizar una ecografía dúplex de detección en pacientes con EAP sintomática para detectar aneurisma de aorta abdominal 7
La prevalencia de aterosclerosis en las arterias coronarias, carótidas y renales es mayor en pacientes con EAP que en aquellos sin EAP, lo que justifica un tratamiento intensivo de los factores de riesgo 7