Diagnóstico y Características del Síndrome Mielodisplásico

Características Clínicas

La mayoría de los pacientes con Síndrome Mielodisplásico (SMD) presentan citopenias sanguíneas, principalmente anemia con o sin otras citopenias 3
Los factores de riesgo incluyen edad avanzada 4, exposición previa a quimioterapia 1, radioterapia o radiación ionizante 4, tabaquismo 1, y exposición ocupacional a benceno y sus derivados 1
Los SMD secundarios, particularmente aquellos que ocurren después de quimioterapia, generalmente tienen factores pronósticos desfavorables, incluyendo hallazgos citogenéticos complejos 1, 4

El diagnóstico de SMD se realiza mediante el examen de sangre periférica y médula ósea, mostrando citopenias sanguíneas y displasia 1, 2
Las herramientas diagnósticas esenciales incluyen hemograma completo y recuento diferencial de sangre periférica 2, 5, aspirado de médula ósea y biopsia 2, 6, y análisis citogenético 2, 7
Los criterios diagnósticos incluyen citopenias persistentes 5, 6, displasia en ≥10% de las células de una o más líneas hematopoyéticas en médula ósea 3, 7, y exclusión de otras causas de citopenias y displasia 1, 8

Las anomalías cromosómicas se observan en 50-60% de los pacientes con SMD 8, 9
Las anomalías citogenéticas más frecuentes incluyen del(5q) 9, monosomía 7 o del(7q) 9, trisomía 8 9, y del(20q) 9

El SMD debe clasificarse según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 1, 8
El pronóstico se establece mediante el Sistema Internacional de Puntuación Pronóstica (IPSS) o su versión revisada (IPSS-R) 1, 8
El pronóstico se basa en el porcentaje de blastos en médula ósea 1, número y extensión de citopenias 1, y anomalías citogenéticas 1