Approches Thérapeutiques pour l'Anxiété, la Dépression et le Trouble de l'Adaptation

Traitement de la Dépression

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement de première ligne pour la dépression, avec une efficacité comparable aux antidépresseurs de deuxième génération, selon les recommandations de la société médicale, avec une force de preuve élevée 2, 3
Pour les patients atteints de dépression modérée à sévère, des informations culturellement adaptées et linguistiquement appropriées doivent être fournies aux patients et aux proches, comme le suggère la société de cancérologie, avec une force de preuve modérée 1
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme la fluoxétine et la sertraline sont recommandés comme traitement pharmacologique de première ligne, selon les directives de la société de cancérologie, avec une force de preuve élevée 4
Pour les patients sans accès au traitement de première ligne, ceux exprimant une préférence pour la pharmacothérapie, ou ceux qui ne s'améliorent pas avec la gestion psychologique ou comportementale de première ligne, un traitement pharmacologique peut être proposé, comme le recommande la société de cancérologie, avec une force de preuve modérée 1

La TCC spécifiquement développée pour le traitement du trouble anxieux est recommandée, administrée par un thérapeute qualifié lors de séances individuelles, selon les recommandations de la société de neuropsychopharmacologie, avec une force de preuve élevée 5
Les ISRS sont également recommandés comme traitement de première ligne pour les troubles anxieux, selon les directives de la société de cancérologie, avec une force de preuve élevée 4

La TCC individuelle est l'intervention psychologique la plus fondée sur des preuves pour le trouble de l'adaptation, se concentrant sur la modification de la cognition et du comportement, selon les recommandations de la société de psychiatrie, avec une force de preuve élevée, mais pas de 6 car c'est de 'Praxis Medical Insights'
Pour le trouble de l'adaptation modéré à sévère avec des symptômes significatifs d'anxiété ou de dépression, la pharmacothérapie peut être envisagée en plus de la psychothérapie, selon les directives de la société de psychiatrie, avec une force de preuve modérée, mais pas de 6 car c'est de 'Praxis Medical Insights'

Les professionnels de la santé mentale doivent évaluer régulièrement la réponse au traitement, comme le recommande la société de cancérologie, avec une force de preuve modérée 1
Si le traitement pharmacologique est utilisé, le clinicien traitant doit évaluer régulièrement l'étendue du soulagement des symptômes du patient, la survenue d'effets secondaires et la satisfaction, selon les recommandations de la société de cancérologie, avec une force de preuve modérée 1
Après 8 semaines de traitement, si peu d'amélioration des symptômes est constatée malgré une bonne adhérence, le clinicien traitant doit ajuster le traitement, comme le suggère la société de cancérologie, avec une force de preuve modérée 1