Amoxicilina y Amoxicilina-Clavulánico

Características y Espectro Antimicrobiano

La adición de ácido clavulánico a la amoxicilina preserva la actividad de la amoxicilina contra bacterias productoras de β-lactamasas, ampliando así su espectro antimicrobiano 1, 2
La amoxicilina es un antibiótico β-lactámico semisintético con actividad bactericida contra bacterias Gram-positivas y algunas Gram-negativas, y actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana y produciendo autólisis 1
La amoxicilina es considerada el β-lactámico oral más activo contra estreptococos, incluyendo neumococos, debido a su excelente biodisponibilidad 2
La amoxicilina-clavulánico mantiene toda la actividad de la amoxicilina contra S. pneumoniae y tiene actividad excelente contra H. influenzae (95-100% de efectividad) y M. catarrhalis (100% de efectividad) 2, 5

La amoxicilina es primera línea para infecciones respiratorias donde S. pneumoniae es el patógeno predominante, y para el tratamiento de otitis media aguda en niños sin factores de riesgo para patógenos resistentes 4
La amoxicilina-clavulánico se indica para infecciones respiratorias donde se sospechan patógenos productores de β-lactamasas, exacerbaciones de EPOC en pacientes con factores de riesgo, y otitis media aguda en niños con exposición reciente a antibióticos o cuando hay conjuntivitis concurrente 4, 7

La resistencia a la amoxicilina en S. pneumoniae es relativa y puede superarse con dosis más altas, y la dosis típica de amoxicilina para adultos es 1,5-1,75 g/día 2
La dosis alta de amoxicilina-clavulánico se define como 4 g de amoxicilina con 250 mg de clavulanato por día para adultos, y el componente clavulánico limita la dosis máxima diaria de amoxicilina que puede administrarse debido a sus efectos adversos gastrointestinales 2