Contraindications and Precautions for Valerian Root Tea
Concurrent Sedation and CNS Depressants
Peri‑operative Considerations
Cytochrome P450‑Mediated Drug Interactions
Pregnancy
Hepatic Dysfunction
Efficacy and Safety Evidence (American Academy of Sleep Medicine)
Clinical History Taking
Evidências para Valeriana e Lúpulo em Insônia e Ansiedade
Recomendações Gerais
- A American Academy of Sleep Medicine e o Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA recomendam contra o uso de valeriana e lúpulo para insônia crônica devido à falta de dados robustos de eficácia e segurança 6, 7, 8
- A Annals of Internal Medicine e a Journal of Clinical Sleep Medicine recomendam terapias com evidência estabelecida em vez de valeriana e lúpulo para insônia crônica 6, 7
Evidências de Eficácia
- Uma revisão sistemática com 14 ensaios clínicos não encontrou diferenças entre valeriana e placebo nos desfechos críticos de insônia, incluindo funcionamento diurno, gravidade da insônia, eficiência do sono, latência do sono, tempo total de sono, e qualidade do sono 6
- Um ensaio clínico fase III em pacientes oncológicos não demonstrou efeito da valeriana na qualidade do sono medida pelo Pittsburgh Sleep Quality Index 8
- A combinação de lúpulo com valeriana mostrou alguma melhora no sono em alguns ensaios clínicos, mas sem evidência consistente 9
Tratamento Recomendado
- A American Academy of Sleep Medicine recomenda a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I) como primeira linha de tratamento para insônia crônica 6, 7
- A Journal of Clinical Sleep Medicine recomenda agonistas de receptores benzodiazepínicos de ação curta-intermediária ou ramelteon como segunda linha de tratamento para insônia crônica 7
- A Annals of Internal Medicine e a Journal of Clinical Sleep Medicine não recomendam valeriana, camomila, melatonina, ou anti-histamínicos de venda livre para insônia crônica 6, 7, 8
Considerações de Segurança
- O Mayo Clinic Proceedings recomenda considerar continuar o uso de lúpulo, mas não consumir álcool antes da cirurgia 9
- Não há dados clínicos demonstrando efeitos adversos perioperatórios do lúpulo 9
- A Annals of Oncology alerta para o risco de insônia rebote com produtos de venda livre à base de ervas 8