Diagnosing and Treating Influenza

Diagnosis Klinikal Influenza

Semasa wabak influenza, diagnosis klinikal berdasarkan gejala dan tanda-tanda adalah mencukupi untuk mengenal pasti dan merawat influenza, terutamanya jika pesakit menunjukkan demam dan batuk dalam tempoh 48 jam pertama gejala bermula 1, 2
Nilai ramalan positif diagnosis klinikal berdasarkan penilaian doktor adalah sekitar 70% dan setanding dengan ujian diagnostik pantas untuk influenza 1, 2
Gabungan demam dan batuk memberikan nilai ramalan positif 71-83% dalam kanak-kanak dan nilai yang lebih rendah dalam orang dewasa 3, 4
Ciri-ciri klinikal utama: demam (>38°C), batuk, sakit kepala, sakit otot, dan keletihan 5, 6

Rawatan antiviral (neuraminidase inhibitor) hanya dipertimbangkan jika pesakit mempunyai semua kriteria berikut: penyakit seperti influenza yang akut, demam (>38°C), dan gejala kurang daripada 48 jam 5, 6
Oseltamivir mengurangkan tempoh penyakit sekitar 1-1.3 hari jika dimulakan dalam tempoh 48 jam gejala bermula 1
Faedah rawatan adalah paling tinggi apabila terapi antiviral dimulakan dalam tempoh 24 jam gejala bermula, walaupun tidak ada bukti spesifik untuk pernyataan ini dalam teks yang diberikan, namun pernyataan ini didukung oleh 1

Pastikan pengambilan cecair yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi 7
Pantau tanda-tanda pneumonia berkaitan influenza: demam berulang atau sesak nafas yang semakin teruk 5, 6
Pertimbangkan antibiotik hanya jika ada tanda-tanda jangkitan bakteria sekunder 5, 6

Pesakit yang tidak dapat menunjukkan respons demam yang mencukupi (seperti pesakit immunocompromised atau warga emas) masih boleh dirawat dengan antiviral walaupun tiada demam yang didokumentasikan 5, 6
Jangan berikan antibiotik secara rutin untuk influenza tanpa komplikasi atau tanpa bukti jangkitan bakteria sekunder 5, 6
Jangan tunggu keputusan ujian untuk memulakan rawatan antiviral jika pesakit mempunyai gejala yang konsisten dengan influenza dan berisiko tinggi untuk komplikasi 8