Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Peyronie

Clasificación y Evaluación Inicial

La enfermedad de Peyronie se clasifica en enfermedad activa y estable, y las opciones de tratamiento difieren completamente entre estas dos fases, según la Asociación Americana de Urología 1
La enfermedad activa se caracteriza por dolor peneano o del glande con o sin erección, síntomas dinámicos y cambiantes, y placas y deformidades que pueden no estar completamente desarrolladas, según la Asociación Americana de Urología 1
La enfermedad estable se caracteriza por síntomas sin cambios durante al menos tres meses, dolor ausente o mínimo, curvatura establecida, y placas palpables o visibles en ultrasonido, según la Asociación Americana de Urología 1
La evaluación diagnóstica esencial incluye una prueba de inyección intracavernosa (ICI) en consultorio con o sin ultrasonido Doppler dúplex, que permite evaluar la deformidad peneana, placas y dolor en estado erecto, según la Asociación Americana de Urología 1

Los antiinflamatorios no esteroideos orales son el tratamiento de primera línea para el dolor durante la fase activa, según la Asociación Americana de Urología 2
Los inhibidores de PDE5, como tadalafil 5mg diario, pueden considerarse para reducir la deposición de colágeno y disminuir la progresión de la curvatura, según la Asociación Americana de Urología 2
La colagenasa es la única terapia no quirúrgica aprobada por la FDA para la curvatura moderada (30-90 grados) con función eréctil intacta, según la Asociación Americana de Urología 2
La cirugía está indicada cuando la enfermedad es estable por al menos 3 meses y la curvatura compromete la función sexual, según la Asociación Americana de Urología 4

La enfermedad de Peyronie puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, con 54% de hombres reportando dificultades en relaciones como resultado de la enfermedad, según la Asociación Americana de Urología 4
Los síntomas depresivos permanecen consistentemente altos con el tiempo, sugiriendo un impacto psicológico duradero, según la Asociación Americana de Urología 4
El asesoramiento cuidadoso sobre la naturaleza de la enfermedad y el curso típico puede ser suficiente para aliviar preocupaciones, y el paciente puede elegir no buscar tratamiento adicional, según la Asociación Americana de Urología 1