Reacción Leucemoide y Plaquetopenia

Causas y Diagnóstico

El American College of Physicians sugiere que las infecciones virales como VIH y hepatitis C pueden causar trombocitopenia inmune secundaria con leucocitosis reactiva 1, 2
La presencia de hepatomegalia, linfadenopatía o síntomas constitucionales sugiere un trastorno autoinmune subyacente, como el lupus eritematoso sistémico, que puede causar trombocitopenia autoinmune con leucocitosis reactiva 1, 2, 5
El examen de médula ósea está indicado en pacientes mayores de 60 años o con síntomas sistémicos para excluir síndromes mielodisplásicos, leucemias u otras malignidades 1, 4, 3
La evaluación inicial obligatoria incluye excluir pseudotrombocitopenia, frotis de sangre periférica y hemograma completo con diferencial 1, 4, 3

La sepsis representa la causa más letal y requiere tratamiento antibiótico empírico inmediato mientras se completa la evaluación diagnóstica, según la Infectious Diseases Society of America 5
La falta de respuesta a IVIg, anti-D o corticosteroides justifica la evaluación de médula ósea, según el American College of Physicians 3