Tratamiento de la Afasia de Broca

Evaluación y Diagnóstico

La evaluación de los pacientes con accidente cerebrovascular debe incluir la detección de trastornos de comunicación utilizando una herramienta simple, confiable y validada, según la International Journal of Stroke 3, 4
Los pacientes con déficits de comunicación sospechosos deben ser remitidos a un Patólogo del Habla y Lenguaje para una evaluación completa que incluya: comprensión, habla, lectura, escritura, gestos, uso de tecnología y conversación, como recomienda la International Journal of Stroke 3, 4
La evaluación debe considerar el impacto de la afasia en las actividades funcionales, participación y calidad de vida, según la International Journal of Stroke 1
Es importante documentar el diagnóstico específico de afasia de Broca para guiar el tratamiento, según la International Journal of Stroke 1

Iniciar la terapia del habla y lenguaje lo más temprano posible, idealmente dentro de las primeras 4 semanas post-ictus, con sesiones de al menos 45 minutos, cinco días a la semana durante los primeros meses después del accidente cerebrovascular, como recomienda la International Journal of Stroke 1, 2
Para la fase aguda (hasta 6 semanas post-ictus): sesiones de 30-45 minutos, 2-3 días por semana, según la International Journal of Stroke 1, 2
Para afasia crónica (>6 meses): terapia intensiva de al menos 10 horas/semana de terapia dirigida por especialista (individual o grupal) durante 3 semanas, junto con 5 horas o más por semana de entrenamiento autodirigido, como recomienda la International Journal of Stroke 1, 2
Terapia centrada en la producción y/o comprensión de palabras, frases y discurso (incluida la lectura y escritura), según la International Journal of Stroke 3, 4
Uso de estrategias no verbales, dispositivos de asistencia y tecnología (tablets, iPads, terapias guiadas por computadora), como recomienda la International Journal of Stroke 3, 4, 5

Incluir terapia grupal y grupos de conversación como parte del tratamiento, según la International Journal of Stroke 3, 5, 6
Proporcionar entrenamiento a los compañeros de comunicación (familiares, cuidadores), como recomienda la International Journal of Stroke 5, 6, 7
Abordar las barreras ambientales mediante la educación de los interlocutores y la adaptación del entorno físico, según la International Journal of Stroke 7, 8

Explicar y discutir la naturaleza del deterioro con el paciente, familia/cuidadores y equipo de tratamiento, como recomienda la International Journal of Stroke 1, 7
Proporcionar información adaptada en formato accesible para personas con afasia, según la International Journal of Stroke 7, 8
Capacitar a todos los proveedores de atención médica que trabajan con personas con accidente cerebrovascular sobre la afasia y métodos para apoyar la comunicación, como recomienda la International Journal of Stroke 3, 4, 8

Utilizar medios alternativos de comunicación como gestos, dibujos, escritura y dispositivos de comunicación aumentativa y alternativa, según la International Journal of Stroke 1, 7
Considerar tecnología de asistencia y ayudas de comunicación evaluadas por un clínico con experiencia apropiada, como recomienda la International Journal of Stroke 1, 7