Tratamiento de Rinitis Alérgica
Opciones de tratamiento farmacológico
- La American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery recomienda los corticosteroides intranasales como tratamiento de primera línea para pacientes con rinitis alérgica cuyos síntomas afectan su calidad de vida 1, 2
- Los corticosteroides intranasales son el tratamiento más eficaz para la rinitis alérgica y deben ser la primera opción terapéutica, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery y la Annals of Internal Medicine 1, 3
- Los antihistamínicos orales de segunda generación como loratadina, desloratadina, cetirizina y fexofenadina deben recomendarse para pacientes con rinitis alérgica con quejas principales de estornudos y picazón, según la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery y la Journal of Allergy and Clinical Immunology 1, 4
Terapias combinadas
- La American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery sugiere que se puede ofrecer terapia farmacológica combinada en pacientes con rinitis alérgica que tienen respuesta inadecuada a la monoterapia 1, 2
- El uso concomitante de bromuro de ipratropio intranasal y un corticosteroide intranasal es más efectivo que la administración de cualquiera de los medicamentos solos en el tratamiento de la rinorrea, según la Journal of Allergy and Clinical Immunology 4
Medidas de control ambiental
- La American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery aconseja evitar los alérgenos conocidos o implementar controles ambientales en pacientes con rinitis alérgica que han identificado alérgenos que se correlacionan con síntomas clínicos 1
- La evitación es la forma más efectiva de manejar la sensibilidad a animales, según la Journal of Allergy and Clinical Immunology 5, 7
Inmunoterapia
- La American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery sugiere que se debe ofrecer inmunoterapia para pacientes con rinitis alérgica que tienen respuesta inadecuada a los síntomas con terapia farmacológica con o sin controles ambientales 1
- La inmunoterapia con alérgenos es efectiva para el tratamiento de la rinitis alérgica y debe considerarse para pacientes con evidencia demostrable de anticuerpos IgE específicos a alérgenos clínicamente relevantes, según la Journal of Allergy and Clinical Immunology 4, 6
Consideraciones especiales
- Los descongestionantes orales pueden reducir la congestión nasal pero pueden causar efectos secundarios como insomnio, irritabilidad y palpitaciones, según la Journal of Allergy and Clinical Immunology 4
- Un curso corto de corticosteroides orales puede ser apropiado para el tratamiento de síntomas nasales muy severos o intratables, según la Journal of Allergy and Clinical Immunology 4