Criterios para Admisión a UCI en Pacientes con Sepsis

Criterios para Admisión a UCI en Sepsis

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y la Sociedad Torácica Americana (ATS) establecen que los pacientes con sepsis que requieren ventilación mecánica invasiva deben ser admitidos a la UCI 1
La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y la Sociedad Torácica Americana (ATS) establecen que los pacientes con shock séptico que requieren vasopresores deben ser admitidos a la UCI 1
La frecuencia respiratoria ≥30 respiraciones/minuto es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La relación PaO2/FiO2 ≤250 es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La presencia de infiltrados multilobares es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La confusión/desorientación de nueva aparición es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La uremia (BUN ≥20 mg/dl) es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La leucopenia (recuento de glóbulos blancos <4,000 células/mm3) es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La trombocitopenia (plaquetas <100,000 células/mm3) es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La hipotermia (temperatura central <36°C) es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1
La hipotensión que requiere reanimación agresiva con líquidos es un criterio menor para admisión a UCI en pacientes con sepsis 1

El sistema CURB-65 ayuda a determinar qué pacientes pueden requerir evaluación para ingreso a UCI, con puntuaciones 3-5 indicando necesidad de evaluación para posible ingreso a UCI 2
El sistema CURB-65 tiene una mortalidad asociada del 14.5% para puntuación 3, 40% para puntuación 4, y 57% para puntuación 5 2
El sistema PIRO incorpora factores de predisposición, infección, respuesta y disfunción orgánica para evaluar la gravedad de la sepsis 3

El juicio clínico sigue siendo fundamental en la toma de decisiones sobre admisión a UCI 4
La experiencia clínica no debe subestimarse al evaluar si un paciente debe ser admitido a la UCI 4
El retraso en la transferencia a UCI para insuficiencia respiratoria o shock séptico se asocia con mayor mortalidad 5
Aproximadamente el 45% de los pacientes que finalmente requieren ingreso a UCI fueron inicialmente admitidos en un entorno no-UCI 5