Causas y Signos de Choque en Pacientes Pediátricos

Tipos de Choque y Sus Causas

Cardiopatías congénitas son una causa de choque cardiogénico en niños 1
Neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco, hipertensión pulmonar y presión intraabdominal aumentada son causas de choque obstructivo 2

En recién nacidos, se debe sospechar choque séptico en presencia de taquicardia, dificultad respiratoria, mala alimentación, tono disminuido, color anormal, taquipnea, diarrea o perfusión reducida 2
En niños mayores, la tríada inflamatoria de fiebre, taquicardia y vasodilatación es común en infecciones benignas, pero el choque séptico debe sospecharse cuando se acompaña de cambios en el estado mental 5

Derrame pericárdico, neumotórax, hipoadrenalismo, hipotiroidismo, pérdida de sangre continua, presión intraabdominal aumentada, tejido necrótico, control inadecuado de la fuente de infección, inmunosupresión excesiva y compromiso inmunológico son causas potencialmente reversibles de choque refractario 2

Tiempo de llenado capilar >2 segundos es un indicador útil de deshidratación moderada cuando se combina con disminución de la producción de orina, ausencia de lágrimas, mucosas secas y apariencia general enferma 1
Alteración del estado mental, como irritabilidad, llanto inapropiado, somnolencia, confusión, poca interacción con los padres, letargo, es un signo clínico de choque 5
Disminución de la producción de orina (<1 ml/kg/h) es un signo clínico de choque 5