Penggunaan Ondansetron pada Gastroenteritis

Mekanisme Kerja dan Efek Samping

• Ondansetron bekerja sebagai antagonis selektif reseptor 5-HT3 yang memblokir serotonin di chemoreceptor trigger zone dan terminal saraf vagal, sehingga menghambat refleks muntah, dan tidak memiliki efek antimotilitas seperti loperamide 2
• Ondansetron dapat meningkatkan volume feses meskipun mengurangi muntah, dan dilaporkan dapat meningkatkan diare sebagai efek samping 2

Penggunaan Klinis yang Tepat

• Ondansetron direkomendasikan untuk memfasilitasi rehidrasi oral pada gastroenteritis dengan muntah, bukan untuk mengobati diare itu sendiri, menurut Praxis Medical Insights 1, 3
• Anak >4 tahun dan remaja: Ondansetron dapat diberikan untuk gastroenteritis akut dengan muntah guna memfasilitasi rehidrasi oral 1, 3
• Dewasa: Ondansetron dapat dipertimbangkan sebagai terapi tambahan setelah pasien terhidrasi dengan adekuat 1, 3

Kontraindikasi Penting

• Hindari ondansetron pada kondisi diare inflamasi yang dicurigai atau terbukti, atau diare dengan demam, karena risiko megakolon toksik 1
• Anak dengan penyakit jantung (risiko perpanjangan interval QT) harus dihindari penggunaan ondansetron 1, 3

Perbandingan dengan Loperamide

• Loperamide adalah obat yang benar-benar menurunkan motilitas usus melalui mekanisme agonis reseptor opioid lokal, namun tidak boleh diberikan pada anak <18 tahun dengan diare akut 4
• Loperamide dapat meningkatkan risiko komplikasi serius pada infeksi tertentu, dan ondansetron bukan obat antimotilitas 2