Efeitos da Estimulação Magnética Transcraniana Theta Burst na Memória
Mecanismos e Efeitos na Cognição
- A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica não invasiva que utiliza pulsos magnéticos para modificar a atividade neural, podendo ser aplicada durante tarefas cognitivas ("online") ou antes delas ("offline") 1
- A EMT de alta frequência (≥10 Hz) demonstrou interromper significativamente a precisão em tarefas de memória em comparação com estimulação simulada 1
Efeitos Específicos na Memória Durante o Tratamento
- A EMT aplicada a 10 Hz prejudica significativamente o desempenho em tarefas de linguagem, memória, função motora e percepção 1
- A estimulação a 20 Hz interrompe significativamente a precisão em tarefas que envolvem atenção, funções executivas, memória e percepção 1
Evidências Clínicas e Recomendações
- Embora a TBS tenha mostrado eficácia não inferior à EMT padrão de 10 Hz para o tratamento da depressão, as diretrizes de 2022 do Departamento de Assuntos de Veteranos e do Departamento de Defesa dos EUA consideram que há evidências insuficientes para recomendar a favor ou contra o uso da estimulação Theta Burst 2, 3, 4
Fatores que Influenciam os Efeitos Cognitivos
- A abordagem de direcionamento é um fator significativo que prediz os efeitos da EMT na cognição 1
- O intervalo entre trens de pulsos também influencia os resultados comportamentais, com intervalos mais curtos tendendo a interromper a precisão nas tarefas 1
- A frequência de estimulação é um parâmetro crucial, com diferentes frequências afetando distintamente os domínios cognitivos 1
Recomendações para Minimizar Efeitos na Memória
- Usar frequências mais baixas (≤5 Hz) quando o objetivo não é interromper processos cognitivos, pois frequências mais altas (10-20 Hz) têm maior probabilidade de causar esquecimento temporário 1
- Considerar intervalos mais longos entre trens de pulsos para minimizar a interrupção da precisão em tarefas cognitivas 1
- Personalizar os parâmetros de estimulação com base na anatomia cortical individual pode ajudar a normalizar a dosagem de EMT e potencialmente reduzir efeitos cognitivos adversos 1