Dosis de Metilprednisolona para Vasculitis
Dosis según tipo de vasculitis
- La dosis de metilprednisolona intravenosa para vasculitis grave es de 1-3 g en total, administrada como 500-1000 mg/día durante 3 días, según la Kidney International 1
- La metilprednisolona intravenosa se utiliza ampliamente para pacientes con presentaciones más graves de vasculitis asociada a ANCA, a una dosis de 1-3 g en total, según la Kidney International 1
- Se debe considerar el uso de metilprednisolona en pacientes con enfermedad grave, incluyendo compromiso renal con función renal reducida y/o hemorragia alveolar difusa, según la Annals of the Rheumatic Diseases 2
- En pacientes con arteritis de células gigantes con pérdida visual aguda, se debe considerar la administración de 0.25-1 g de metilprednisolona intravenosa durante hasta 3 días, según la Annals of the Rheumatic Diseases 3
Esquema de tratamiento después de pulsos de metilprednisolona
- Después de la terapia con pulsos de metilprednisolona, se debe iniciar prednisona oral a 1 mg/kg/día, según la Praxis Medical Insights 5
- La dosis oral no debe reducirse a menos de 15 mg/día durante los primeros 3 meses de tratamiento, según la Praxis Medical Insights 5
Consideraciones especiales
- El estudio MEPEX mostró que el intercambio plasmático mejoró los resultados renales en comparación con la metilprednisolona intravenosa en pacientes con enfermedad renal grave, según la Kidney International 1
- Las principales causas de muerte en el primer año de tratamiento son infección y vasculitis activa, y las dosis altas de glucocorticoides contribuyen al riesgo de infecciones, según la Annals of the Rheumatic Diseases 2
- Avacopan, en combinación con rituximab o ciclofosfamida, puede considerarse para la inducción de remisión en GPA o MPA como parte de una estrategia para reducir sustancialmente la exposición a glucocorticoides, según la Annals of the Rheumatic Diseases 2