Ecografía Pleural para Detección de Derrames Pleurales

Limitaciones y Ventajas de la Ecografía

La ecografía es útil para confirmar la presencia de líquido pleural pero no para descartarlo completamente, ya que su sensibilidad del 84% significa que aproximadamente 16% de los derrames pueden no ser detectados 1
La ecografía tiene una precisión del 94% para diagnosticar derrame pleural, comparable o superior a la radiografía de tórax convencional 1
La ecografía es más precisa que la radiografía simple para estimar el volumen del líquido pleural y facilita la toracocentesis 2
Las septaciones fibrinosas se visualizan mejor en la ecografía que en la TAC 3, 2
La ecografía diferencia fácilmente entre líquido pleural y engrosamiento pleural 2
La ecografía guiada obtiene líquido en el 97% de los casos después de toracocentesis fallidas o en derrames loculados 2

Use ecografía como método inicial para confirmar presencia de derrame pleural 2
Use guía ecográfica para toracocentesis o colocación de drenaje en todos los casos, especialmente si el derrame es pequeño o loculado 1, 2
No confíe únicamente en la ecografía para descartar completamente un derrame pleural cuando la sospecha clínica es alta, dado que su sensibilidad no es del 100% 1
No realice TAC de rutina en niños debido a la alta exposición a radiación (hasta 400 equivalentes de radiografía de tórax) 3, 4