Tratamiento Médico de la Escabiosis

Opciones de Tratamiento de Primera Línea

La permetrina tópica al 5% es el tratamiento de primera línea más efectivo para la escabiosis no complicada, aplicada desde el cuello hacia abajo durante 8-14 horas, con una sola aplicación generalmente curativa 1, 2
La ivermectina oral es una alternativa, con una dosis de 200 μg/kg, repetir en 2 semanas 1, 2
Debe tomarse con alimentos para aumentar la biodisponibilidad 1
La ivermectina está contraindicada en niños que pesan menos de 15 kg debido al riesgo de neurotoxicidad 2

En mujeres embarazadas o lactantes, se recomienda usar permetrina exclusivamente 1, 2
Evitar ivermectina por datos de seguridad limitados en estas poblaciones 2
La permetrina es el tratamiento preferido en lactantes y niños pequeños 1, 2

El lindane al 1% es una opción menos efectiva, aplicar por 8 horas 3
El lindane debe evitarse en niños menores de 10 años, embarazadas, lactantes y personas con dermatitis extensa 1, 2
El azufre precipitado al 6% es otra opción, aplicar por 3 noches consecutivas 3

Tratar simultáneamente a todos los contactos cercanos, sexuales y del hogar del último mes, incluso si están asintomáticos 1, 2
La falla en tratar contactos simultáneamente es la causa más común de fracaso terapéutico 4
Descontaminar ropa de cama y vestimenta mediante lavado/secado con ciclo caliente o limpieza en seco, o remover del contacto corporal por al menos 72 horas 3, 1
No es necesaria la fumigación de áreas habitacionales 3, 1

El prurito puede persistir hasta 2 semanas después del tratamiento exitoso y esto no indica fracaso terapéutico 1, 2
Considerar retratamiento solo si persisten síntomas después de 2 semanas y se observan ácaros vivos 1, 2

No aplicar permetrina en áreas críticas, como bajo las uñas y hasta el borde de todos los orificios corporales [[no incluido debido a falta de cita]]
Usar lindane después del baño aumenta absorción y riesgo de toxicidad 3
No repetir la dosis de ivermectina a las 2 semanas es esencial para erradicar completamente la infestación 1