Nistatina en Pacientes Pediátricos

Duración del Tratamiento

• El tratamiento con nistatina para enfermedad no complicada típicamente dura 7-14 días (1-7 días en niños) 1, 2, 3

Indicaciones Especiales en Neonatos

• La dosis profiláctica de nistatina en neonatos es 1 mL (100,000 UI) cada 8 horas durante 6 semanas 4, 5
• La población objetivo para profilaxis con nistatina son neonatos con peso al nacer <1500 g 6
• La dosis de nistatina reduce la infección fúngica pero no cambia la mortalidad, con potencial daño intestinal y enterocolitis necrotizante 4, 5
• En unidades con tasas altas (>10%) de candidiasis invasiva, fluconazol es la opción de primera línea 6

Consideraciones Clínicas Importantes

• Nistatina se considera cuando fluconazol no está disponible o existe resistencia que impide su uso 6
• Nistatina se considera para profilaxis en neonatos <1500 g cuando fluconazol no es apropiado 6
• Nistatina se considera en pacientes con contraindicaciones para azoles sistémicos 1, 2, 3
• Las reacciones de hipersensibilidad cutánea son raras pero posibles 7
• La nistatina puede no administrarse cuando hay íleo, enfermedad gastrointestinal, intolerancia alimentaria o inestabilidad hemodinámica, situaciones comunes en prematuros de muy bajo peso 6