Administración de Nutrición Enteral en Bolos por Sonda Nasogástrica
Recomendación Basada en Guías
- Las guías ESPEN establecen que las infusiones en bolo pueden utilizarse cuando el paciente tiene una sonda nasogástrica o gastrostomía, dependiendo de las necesidades clínicas, seguridad y nivel de precisión requerido, con un consenso fuerte (92-100% de acuerdo) 1, 2, 3
Características de la Administración en Bolos
- El volumen por bolo debe ser de 200-400 mL de fórmula 1, 2, 3
- La frecuencia de administración debe ser de 4-6 tomas al día 1, 2, 3
- La duración de administración debe ser de 15-60 minutos por bolo, dependiendo de las necesidades nutricionales y tolerancia del paciente 1, 2, 3
- El método de administración puede ser mediante jeringa de 50 mL con o sin émbolo 1, 2, 3
Contraindicaciones Importantes
- No administrar bolos si la sonda está posicionada en el yeyuno, ya que requiere administración controlada de sustratos isotónicos mediante bomba de infusión continua 1, 2
- Las fórmulas hipercalóricas deben administrarse preferentemente mediante bomba 1, 3, 4
Medidas de Seguridad Obligatorias
- Realizar lavado rutinario con al menos 30 mL de agua antes y después de cada alimentación para prevenir obstrucción del tubo 1, 2, 3
Algoritmo de Decisión
- Para sonda nasogástrica, los bolos son apropiados y preferidos por razones fisiológicas, y se debe iniciar con volúmenes menores y aumentar según tolerancia 1, 2, 3
- Para sonda nasoyeyunal, no se deben usar bolos y se debe usar infusión continua con bomba obligatoriamente 1, 2, 3