Protocole de Réduction de Wegovy (Semaglutide) pour la Perte de Poids

Principes de Base pour la Réduction de Dose

• Le semaglutide (Wegovy) est approuvé pour la gestion chronique du poids à une dose maximale de 2,4 mg par semaine, avec une titration progressive pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux 1
• La réduction de dose doit suivre le même principe de titration progressive mais en sens inverse pour éviter les effets rebond 2

Schéma de Réduction Recommandé

• Réduire la dose par paliers de 0,25-0,5 mg toutes les 4 semaines, en surveillant la tolérance et la stabilité du poids 1, 2
• Si le patient est actuellement à 2,4 mg, suivre cette progression à la baisse: 2,4 mg → 1,7 mg → 1,0 mg → 0,5 mg → 0,25 mg 1

Surveillance Pendant la Réduction

• Peser le patient à chaque visite pour surveiller les changements de poids 4
• Évaluer les symptômes gastro-intestinaux qui pourraient indiquer une réduction trop rapide 3
• Si le patient reprend plus de 5% de son poids perdu, envisager de stabiliser ou d'augmenter légèrement la dose 1, 4

Gestion des Effets Secondaires

• En cas d'effets secondaires importants pendant la réduction, maintenir la dose actuelle plus longtemps avant de continuer la réduction 2
• Si les symptômes persistent, revenir à la dose précédente bien tolérée et tenter une réduction plus graduelle 3

Suivi à Long Terme

• Prévoir des visites de suivi toutes les 4-8 semaines pendant la période de réduction de dose 4
• Continuer à encourager les modifications du mode de vie (régime alimentaire, activité physique) pour maintenir la perte de poids 4, 2

Points d'Attention

• Les patients diabétiques nécessitent une surveillance glycémique plus étroite pendant la réduction de dose 2